威海日報 3月1日，從2024年全市醫療保障工作暨黨風廉政建設會議上獲悉，今年，我市多項醫保政策有調整。其中，年底前，各品類集采藥品累計將達800種以上。 在強化集采全流程監管方面，我市將進一步完善集采中選產品使用、供應、監測機制，督導醫療機構優先使用中選產品；同時，強化基層集采藥品供應全周期管理，有序擴大集采藥品進基層范圍，重點將一體化管理村衛生室納入覆蓋范圍。在此基礎上，我市將積極通過國家集采、省級集采、省際聯采等積極推進集采擴面，年底前各品類集采藥品累計達到800種以上、醫用耗材累計達到40類以上。 提升醫療保障管理服務水平，是今年我市醫保政策調整的重要方向。今年，我市將持續優化醫保經辦服務流程，實現全市范圍內辦理時限、申請材料、業務流程規范統一，確保醫保服務實現市域通辦和“全省通辦”事項的“落地生根”，并積極提升醫保咨詢服務智能化，打造“有事隨時辦、7×24小時不打烊”的全天候醫保服務新模式。年內，生育津貼等6個事項將實現“免申即享”，異地就醫等5個事項實現“電話即辦”。 “我們還將進一步完善異地就醫結算服務，即按照‘應納盡納’原則，將符合條件的醫療機構納入異地就醫直接結算范圍，同步提升異地就醫直接結算率。年內，省內異地和跨省住院、普通門診直接結算率將保持穩定在90%以上，門診慢特病跨省直接結算率達到70%以上。”市醫保局相關負責人表示，今年，還將全面提升醫保智能服務，力爭全市參保群眾醫保碼激活率達95%以上，新增醫保協議管理的定點醫藥機構全部開通醫保碼應用，二級及以上、40%一級及以下定點醫療機構醫保碼全流程應用全覆蓋，醫保碼結算比例達到40%，全部三級定點醫療機構及70%以上的二級定點醫療機構實現醫保移動支付。 市醫保局將深入推進醫保協議電子化和定點醫藥機構動態管理深化應用省級試點，圍繞推進門診共濟保障機制改革、長期護理保險試點、定制型商業醫療保險健康可持續發展，全面落實生育醫療保障待遇政策，鞏固提升醫療救助工作，推進支付方式改革提質增效及支持中醫藥傳承創新發展等方面進一步調整、優化醫保政策，爭取為參保群眾提供更加便捷和高效的醫療保障服務。 |
